横紋筋融解の疑問や悩み - ナレッジリーフ@知識の葉

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  • 健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > 病気、症状
  • Sun, 06 Oct 2019
  • 質問No. 7930388

解決
済み
Q 横紋筋融解の疑問や質問

  • 閲覧数15
  • 質問総数11

A横紋筋融解のQ&A回答一覧

    Yahoo!知恵袋

    • 投稿日時 - Sun, 06 Oct 2019 20:08:29
    • 閲覧数 15
    質問

    血中LDLコレステロールが190以上あったんですけど、クスリを飲んだほうが良いか迷っています 血中LDLコレステロールが190以上あったんですけど、クスリを飲んだほうが良いか迷っています
    アンサー
    回答

    クスリ(スタチン系)は飲まない方が良いです。

    スタチンは横紋筋融解症など副作用が多いので有名です。

    LDLコレステロール190は高めですが変動の範囲内と思います。
    コレステロールの値は、変動がありますから心配なら
    同じ病院でなく(同じ臨床検査所での測定でなくという意味)
    検査所のエリアが違う病院で再検査してください。

    追記:LDLコレステロールは実は臨床検査所では測定していません。

    実際には現場で測定することは出来ないのです。

    そこで、F式(フリードワルドの計算式)で値を求めます。

    LDLコレステロール=総コレステロール-HDLコレ-中性脂肪の20%

    中性脂肪の値でLDLコレは増減します。

    中性脂肪が150以上や極端に少ない場合誤差が多くなります。
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    • 同意数-17(1-18)
    • 回答数2
    • 投稿日時 - Tue, 01 Oct 2019 20:38:28
    • 閲覧数 4
    質問

    20代前半です。入社して半年になりますが、仕事を辞めるべきか悩んでいます。
    仕事内容は2~30kgの物を何個も一日中運ぶなど重労働です。
    そんな中、私は筋肉を壊してしまい1週間ほど歩く事が 困難な状況がありました。医師からは横紋筋融解症が疑わしいが原因不明と言われました。
    今現在も腰を痛めてきています。
    やりたい仕事ではないため、辞めることに悔いはないです。
    自分の体を考え辞めるべきなのか、半年は短いためもう少し続けるべきなのか。
    是非ご意見を聞かせていただけると幸いです。
    アンサー
    回答

    身体が大事です。気にせず辞めましょう。半年、よく頑張りました。‼
    生き方と恋愛、人間関係の悩み > 恋愛相談、人間関係の悩み > 職場の悩み
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    • 同意数9(10-1)
    • 回答数1
    • 投稿日時 - Fri, 27 Sep 2019 19:49:17
    • 閲覧数 25
    質問

    横紋筋融解症ではないのか? 内科で高脂血症の薬、ロスバスタチン錠2.5mgを1日2錠を処方されていました。
    薬を飲み始めて少したった頃から身体中が筋肉痛の様な痛みが酷く、
    2ヶ月に一回の検査がありますが、医者に毎回、体中が痛くてつらいと言っても様子を見てと言われ薬の処方も変わらず、2年間飲み続けていました。

    1ヶ月前の診察の時、数値が上がっていると言われ、1錠にする様に言われましたが、今は身体中痛く、起き上がるのもやっとで、赤褐色の尿が出ました。
    診察を受け、尿検査と血液検査をしたのですが、
    数値が下...
    アンサー
    回答

    主治医が、紹介状を記載しないのなら
    ①製薬会社のホームページから、副作用に関して問い合わせしてみてはいかがですか?

    ②薬を調剤した調剤薬局で、問い合わせることで対応できるかもしれません。

    ③近くの内科で、お薬手帳を持参のうえ、
    事情を説明し紹介状を出すこともできると思います。

    ④居住地の薬剤師会・保健所・薬務課などで相談もできるでしょう。


    ①副作用で横紋筋融解症が出た場合は服用中止です。
    (手足のしびれ・こわばり、脱力、筋力低下、筋肉痛、歩行困難、赤褐色の尿。)

    ②服用中止すれば、元の状態に戻ると思います。

    ③副作用で咳は出ないでしょう。

    その他の副作用
    肝機能値の異常.(まれに肝障害にいたることがあるので要注意)。
    胃の不快感、吐き気、腹痛
    筋肉痛、頭痛、めまい
    発疹、かゆみ 、蕁麻疹

    横紋筋融解症
    薬の副作用や圧力などにより筋肉が破壊される病気。
    筋肉の細胞の中の物質によって全身がダメージを受けることがある

    主な原因
    長時間に渡る物理的な圧迫
    物理的な圧迫によって起こる横紋筋融解は「圧挫症候群」と呼ばれる
    過度な激しい運動

    薬の副作用
    スタチン、抗精神病薬、抗うつ薬(SSRIなど)など
    アルコールの飲み過ぎ

    横紋筋融解症の症状
    ・筋肉の痛みや筋力の低下
    ・尿の色の変化
    ・浮腫み
    ・重症の場合には、意識がもうろうとする

    ★横紋筋融解症の検査・診断
    血液検査
    CK, AST, LDHといった値が上昇する

    お大事に・・・




    薬剤師

    製薬会社(ロスバスタンチンは、クレストールのジェネリック医薬品です)
    www.okusuri110.jp/cgi-bin/dwm_yaka_list_se.cgi?2189017&%83%8D%83X%83o%83X%83%5E%83%60%83%93%20%83J%83%8B%83V%83E%83%80


    ロスバスタチン錠添付書
    http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2189017F1219_1_04/
    重大な副作用(頻度不明)
    1. 横紋筋融解症:筋肉痛、脱力感、CK(CPK)上昇、
    血中及び尿中ミオグロビン上昇を特徴とする横紋筋融解症があらわれ、
    急性腎障害等の重篤な腎障害があらわれることがあるので、
    このような場合には直ちに投与を中止すること。
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    • 同意数4(14-10)
    • 回答数3
    • 投稿日時 - Fri, 20 Sep 2019 21:25:40
    • 閲覧数 7
    質問

    ここ一週間心臓がバクバクし寝れない日々が続いて、オランザビンアメル1.5をもらいました。

    眠れるようになると治るのでしょうか? ここ一週間心臓がバクバクし寝れない日々が続いて、オランザビンアメル1.5をもらいました。

    眠れるようになると治るのでしょうか?
    アンサー
    回答

    オランザピンアメルは、ジプレキサのジェネリック医薬品です。

    気持ちを穏やかにして、気分の落ち込みを改善し、眠りに入りやすくする薬です。

    1日 1回服用で、効果は持続します。


    作用と効果
    脳内の神経伝達物質の受容体に作用して、そのバランスを整えます。
    通常、幻覚・妄想などの症状、強い不安感やイライラする症状を改善して、
    気分を安定させます。

    極性障害における、抑えることのできない感情の高まりや
    行動などの躁症状や、憂うつな気分などのうつ症状を改善します。

    シスプラチンなどの抗悪性腫瘍剤の使用に伴う消化器症状(吐き気、嘔吐)に用いられます。


    副作用
    主な副作用として、体重増加、傾眠、不眠、便秘、
    アカシジア(じっとしている事ができない)、
    食欲亢進、口渇、倦怠感などが報告されています。

    このような症状に気づいたら、担当の医師または薬剤師に相談してください。

    まれに下記のような症状があらわれ、
    [ ]内に示した副作用の初期症状である可能性があります。
    このような場合には、使用をやめて、すぐに医師の診療を受けてください。
    ・口渇、多飲、多尿 [高血糖、糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡]
    ・脱力感、倦怠感、冷汗 [低血糖]
    ・急激な発熱、脈が早くなる、筋肉のこわばり [悪性症候群]
    ・筋肉痛、脱力感、赤褐色尿 [横紋筋融解症]
    ・発熱、咽頭痛、筋肉痛 [無顆粒球症、白血球減少]



    薬剤師

    オランザピンアメル添付書
    https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00066105.pdf
    健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > 病気、症状
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    • 同意数-3(9-12)
    • 回答数1
    • 投稿日時 - Tue, 17 Sep 2019 22:43:56
    • 閲覧数 14
    質問

    イライラする事がありましたので
    抑肝散を主治医に処方して貰いました。

    ところが、服用した途端、頭痛や口内炎
    少し頭がボーっとする現象が出てしまいました。

    明らかに副作用と思われます。 漢方薬なので副作用はあまり出ないと思って
    いたのですが…

    服用を中止したら上記の様な症状は完全に
    治まっています。

    ただ服用したら、落ち着きが出て気分も
    良いです。また気のせいだと思いますが
    記憶力も若干上がった様な気がします。

    私としては効果が感じられるので服用を
    続けたいと思っているのですが…

    主治...
    アンサー
    回答

    漢方薬も人によって必要な量が違うようなので
    3/2量で効果があり特に問題ないのであればそれで
    続けられても良いと思います。
    副作用的なことは柴胡や甘草が含まれるので
    空咳やむくみに気を付ければよいと思います。
    稀でしょうが重大な副作用としては間質性肺炎、肝機能障害、
    黄疸、偽アルドステロン症、ミオパチー、横紋筋融解症、心不全などもあるようです。
    健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > 病気、症状
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    • 同意数12(18-6)
    • 回答数1
    • 投稿日時 - Thu, 12 Sep 2019 11:12:05
    • 閲覧数 22
    質問

    【500チップ】脂質異常症の薬物治療について。 【500チップ】脂質異常症の薬物治療について。 私は薬学部に通う大学生で現在薬物治療について勉強しています。

    脂質異常症に対する薬物治療で分からないことがあるのですが、高トリグリセライド血症と低HDLコレステロール血症を同時に発症している患者に対して使用する薬の中で、eGFRが30未満だと使用できない治療薬は何がありますか?(先生は最低でも2つはあると言っていて、1つは禁忌、もう1つは効果無しだと言ってました)

    また、それらの薬物がeGFR低下状態だと使用できない理由...
    アンサー
    回答

    フィブラート系(ベザフィブラート・フェノフィブラート・ペマフィブラート等)は中等度以上の腎機能障害患者には禁忌です。理由は、急激な腎機能の悪化を招く可能性があり、横紋筋融解症のリスクを上げるからです。
    しかし、クリノフィブラートは肝胆汁を介した糞中排泄型の薬剤になるので腎機能が悪化している患者にも使用できます。

    腎機能低下時に効果なしの薬剤はわかりません。
    治療ガイドラインを調べてみましたが、特にCKD患者の治療については下記の内容の記載でした。参考にしていただければ幸いです。

    プロブコール、陰イオン交換樹脂、イコサペント酸エチルとオメガ-3脂肪酸エチル は使用可能です。腎不全におけるフィブラート系薬は禁忌です。スタチンを含め薬物 療法時は、横紋筋融解症などの有害事象を避けるため、慎重な観察が重要です。
    健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > 病院、検査
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    • 同意数1(4-3)
    • 回答数1
    • 投稿日時 - Wed, 11 Sep 2019 19:19:44
    • 閲覧数 4
    質問

    kio********様へ kio********様へ 知恵袋初めてで未熟な為、いただきました回答に回答する途中でベストアンサーを押してしまいました。
    ご親切なご教授に返事を送信する前に完了してしまいました。
    申し訳ありません。
    下記ののご教授に回答を送信させていただきます。

    コレステロール低下薬の副作用に記載がありませんでしたか?
    スタチン剤の副作用には横紋筋融解症(筋肉が溶ける)や肝障害などが
    ありますが、
    筋障害、筋痛、疲労感、息切れ、認知機能の障害、情緒不安定なども報告されています。

    なお、軽度でしたら更年期...
    アンサー
    回答

    年齢がわかりませんが、平均寿命に近づいてからは、
    治療のための薬は飲むとして、
    予防のための薬は飲まない方が良い、
    というのが私の意見です。
    高コレステロール血症は病気ではありませんので、
    動脈硬化予防のために飲むのは止めましょう、
    という意味です。

    <参考>
    日本動脈硬化学会:-脂質異常症治療のQ&A-
    http://www.j-athero.org/qanda/q_and_A.html
    Q13 高齢者の脂質異常症にはどの様に対応すればよいのでしょうか?
    65歳以上の高齢者のうち、75歳未満の前期高齢者については、国内外でエビ デンスの集積があり、
    「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2007年版」においても管理対象を75歳未満までとしています。
    一方で75歳以上の後期高齢者の高 LDL-コレステロール血症治療に関する意義は明らかでなく、
    主治医の判断で 個々の患者に対応するとしています。
    留意すべきこととして高齢者は若年者に比 べ併存疾患が多いことに加え、
    肝機能、腎機能、薬物代謝機能の低下にも注意すべきです。
    また、高齢者といえども生活習慣是正がまず行われるべきであるのは 言うまでもありませんが、
    厳重な食事制限や運動療法は行いにくく、逆に低栄養 などの栄養障害をきたすことも念頭に置く必要があるでしょう。

    ---------------------------------
    アトルバスタチンなど、スタチン系は副作用のきつい薬です。
    また、薬を3つ以上同時に継続服用すると、
    予期し得ない副作用が出る場合があると言われています。

    繰り返しになりますが、
    平均寿命に近づいてからは、
    治療のための薬は飲むとして、
    予防のための薬は飲まない方が良い、
    というのが私の意見です。
    健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > 病院、検査
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    • 同意数-8(9-17)
    • 回答数1
    • 投稿日時 - Sat, 07 Sep 2019 19:08:31
    • 閲覧数 20
    質問

    子どもの血液検査結果について

    5歳の子ども、数日前から高熱と胃腸炎で、血液検査の結果肝臓の数値に異常がありました。
    AST106
    ALT53

    原因として考えられること、なにかおわかりの方い らっしゃいましたらお知恵を貸してください。
    アンサー
    回答

    ウイルス性肝炎、胆のう炎、横紋筋融解、リケッチア感染症、SFTSなどをまずは考えるので、最低でもALP、TBil、γGTP、CK、WBC、血小板の値が評価には必要
    健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > 病院、検査
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    • 同意数-15(4-19)
    • 回答数3
    • 投稿日時 - Tue, 03 Sep 2019 05:43:28
    • 閲覧数 17
    質問

    1年目の病棟看護師です。
    ある患者さんで、骨折後CKが高くなった方がいます。
    先輩が、そのCK値を見て、「これはバルーン入れた方がいいね」と話されていました。私は、なぜCKが高いとバルーンを挿入した方がいいのか 全く分かりません。わかる方がいらっしゃいましたら、是非教えていただきたいです。よろしくお願いします。
    アンサー
    回答

    横紋筋融解症の関係ですかね。
    生き方と恋愛、人間関係の悩み > 恋愛相談、人間関係の悩み > 職場の悩み
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    • 同意数-6(0-6)
    • 回答数2
    • 投稿日時 - Sun, 01 Sep 2019 23:42:32
    • 閲覧数 3
    質問

    ★★薬剤性めまいについての質問です。

    レボトミン25mg×4個
    という薬を飲んでいるのですが、

    めまいがし始めた時期を考えると、

    レボトミンを飲み始めたときに行きつき
    ました。

    こ れはレボトミンが強すぎることによる
    「薬剤性めまい」でしょうか??

    宜しくお願い致します。
    アンサー
    回答

    主治医に相談されることですね

    比較的多い副作用は、手のふるえ、体のこわばり・つっぱり、口の渇き、尿が出にくい、便秘、目のかすみ、立ちくらみ、動悸などです。重症化することはまれですが、ひどいときは早めに受診してください。

    長く飲んでいると、手足が勝手に動いたり、口周辺の異常運動や舌のふるえが続く遅発性のジスキネジアやジストニアを起こすことも知られています。これは治りにくいことがあります。長期大量服用時、とくに女性や高齢の人は注意が必要です。

    めったにありませんが、抗精神病薬には「悪性症候群」という注意を要する副作用があります。体が硬直して動かなくなり、高熱がでてきたら、すぐに医師に連絡してください。高齢の人、体の弱っている人、また薬の量を増やしたときに出現しやすいものです。ご家族や周囲の方も注意してください。


    【重い副作用】 ..めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
    悪性症候群(Syndrome malin)..動かず黙り込む、体の硬直、飲み込めない、急激な体温上昇、発汗、頻脈、ふるえ、精神変調、意識障害。
    遅発性ジスキネジア・ジストニア..手足が勝手に動く、体のつっぱり・ひきつけ、頻回なまばたき、口の周辺がピクピクけいれん、口をすぼめる、口をモグモグさせる、舌のふるえ、目の異常運動(正面を向かない、上転)。
    重い不整脈..動悸、頻脈(120/分以上)、徐脈(50/分以下)、胸の痛みや違和感、胸苦しい、だるい、めまい、立ちくらみ、気が遠くなる、失神。
    重い血液成分の異常..発熱、喉の痛み、口内炎、だるい、皮下出血(血豆・青あざ)や鼻血・歯肉出血など出血傾向。
    麻痺性イレウス..食欲不振、吐き気、吐く、激しい腹痛、ひどい便秘、お腹がふくれる。
    抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)..だるい、のどが渇く、頭痛、吐き気、けいれん、意識もうろう、気を失う。
    SLE様症状..筋肉や関節が痛む、体や顔が赤くなる、赤い斑点ができる、発熱、手足や首の付け根のリンパ節が腫れる。
    目の障害..角膜・水晶体の混濁、網膜・角膜の色素沈着。
    横紋筋融解症..手足のしびれ・こわばり、脱力、筋力低下、筋肉痛、歩行困難、赤褐色の尿。
    静脈血栓症、肺塞栓症..手足(特にふくらはぎ)の痛み・はれ・むくみ・しびれ、爪の色が紫、突然の息切れ・息苦しい、深呼吸で胸が痛い、急な視力低下、視野が欠ける、目が痛む。

    【その他】
    錐体外路症状..指や手足のふるえ、体のこわばり・つっぱり、ひきつけ、体が勝手に動く、じっとできない、そわそわ感、動作がにぶい、無表情、よだれが多い、目の異常運動(正面を向かない、上転)、舌のもつれ、うまく歩けない。
    眠気、頭痛、めまい。
    吐き気、食欲不振、食欲亢進。
    口が渇く、便秘、尿が出にくい<、目のかすみ、鼻づまり。
    立ちくらみ、血圧低下、動悸、不整脈。
    体重増加、生理不順、乳汁分泌、乳房がふくらむ。
    血液成分の異常(発熱、のどの痛み、だるい、皮下出血)。
    健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > 病気、症状
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    • 同意数6(17-11)
    • 回答数1
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